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以人为本和数位科技指向 启动智慧健康照护策略新思维
[作者 陳復霞]   2021年10月28日 星期四 浏览人次: [1641]

智慧健康照护市场兴起,如何加速建立健康照护生态系和推动健康照护加值应用服务,数位化、智慧化及自动化的整合有其必要,而多元服务的前提是以人为本。


全世界都变老了!高龄化社会带来的人囗结构改变、整体经济环境的威胁、在宅终老趋势、长照2.0政策推动自费市场等因素,使得智慧健康照护市场兴起,如何加速精准的建立健康照护生态系和运用新兴科技协助健康照护管理服务,数位化、智慧化及自动化的整合加值应用成为健康照护产业须关切的议题。


大部分已开发国家GDP呈现下降,但医疗照护支出占比却持续高涨,国际世界卫生组织(WHO)提出全球医疗增加速度远大於经济成长的警讯,支出GDP大於10%成为各国必须正视的挑战。想要降低医疗支出,那麽就需要提前防范於未然,从医疗阶段向前後的预防及照护两端产业链也随之转变。


近年来智慧健康照护服务架构已逐渐以医院为中心转向以人为中心的思维,除了纳入个人的生理资讯、家族病史、生活型态、饮食及运动等数据,建构使用者完整的个人化健康记录(PHR),此外,随着智慧家庭技术的实现,家庭智能化设备的连结也会影响到智慧健康产业的营运模式,如同资讯平台连接智慧家庭技术,甚至与家人可透过连结得知家庭成员的健康状况,分享资讯及互相关怀。


从数位化、行动化等个别技术逐渐互相衔接,转变成连网健康的整合性思维,例如从健康、医疗及照护上云端的个人资讯记录(HER/PHR),与终端、穿戴式装置的连接,对於健康照护领域而言,不同场域和不同来源数据的串连与整合是发展要点,以不同行动通讯技术的互补来看,例如Wi-Fi 6、4G~6G…和不同科技的整合应用(IoT、大数据及AI…等),将能提升发展的整体效益。



图1 : 智慧健康照护服务已经从数位化、行动化等个别技术逐渐互相衔接,转变成连网健康的整合性思维。(source:healthcareglobal.com)
图1 : 智慧健康照护服务已经从数位化、行动化等个别技术逐渐互相衔接,转变成连网健康的整合性思维。(source:healthcareglobal.com)

居家健康管理结合智慧应用

「在宅终老」趋势是高龄科技的梦想及期??目标,从不同的需求项目可衍伸出许多服务及产品,例如生活型态、可移动性、房屋装修、科技辅助、医疗照护喘息服务、理财服务及法律服务等。


高龄者健康照护首重安全,跌倒侦测监控系统和居家复健训练是大众较熟知的协助项目,不论是智慧辅具或数位化复健器材,其实都以预防及辅助为两大目标,前者在於预防与延缓失能及失智,後者在於提高健康照护的品质与效率,例如Re.flex以感测器(三轴加速规与陀螺仪)结合APP,追踪与监控分析评估疗程,还可以透过自动校准运算检测感测器实际摆放的位置与关节运动轴关系,医师甚至能够远端监控患者复健的进度。


例如高医骨科团队与工业局、金属工业研究发展中心辅导厂商,针对骨科关节损伤患者能够轻松复健复能,打造全台第一座智能肌力训练临床场域日前揭牌,其团队也同时合作研发智能肌力训练的穿戴式装置,让患者居家也能进行复健,而医师则透过云端平台数据来掌控复原状态。


未来高龄照护的科技解方

根据美国研究调查显示,高龄者网路使用率十多年来攀升55%,高龄者已有2/3以上有上网的习惯,而在过去几年使用智慧型手机比例快速成长了4倍,由此显示未来的高龄族群对於科技接受度比预期的程度要高出许多,当然年龄指数、教育程度及经济能力的不同也会造成结果的差异。由此可见,不同的价值诉求将会对於未来产业趋势及市场动向产生不同层面的影响。


近年来业者投入智慧健康管理服务逐渐增多,其中不乏结合个人健康资讯与不同科技来给予个人或机构健康管理指导与建议方案,例如美国知名运动品牌Under Armour结合IBM Watson认知演算技术及云端服务,为使用者提供睡眠健身及饮食等全方位健康顾问服务,就是发掘健康照护管理新商机的例子,而英国提供AI大数据行动健康服务商Babylon提供APP虚拟医生及远距医疗服务,与英国NHS合作推出GP at Hand服务,患者藉由手机APP可进行视讯门诊,目前已超过120万人使用,而纳入Babylon企业健康计画的合作对象,包括企业(例如韩国三星)保险业者(例如英国保诚人寿集团)等不同领域的业者,提供采取不同的付费方案。


至於邻近的日本同样也面临超高龄社会的威胁,加上COVID-19疫情的冲击,日本经济产业省(METI)於2019年3月已启动远距健康谘询服务应急措施,由Mediplat与LINE Healthcare两大企业共同提供再现服务。此外,Panasonic松下集团从二十多年前就开始布局开发健康福祉市场的,2016年4月投资设立Panasonic Age Free株式会社,专注於照护产品设备开发销售、照护场域服务导入(装修/租赁)和高龄住宅事业服务,其中Panasonic Walk Training Robot结合AI的个人化步行计画,加上可视化数据提供反??,以及智慧卡纪录步行训练历程等模式,透过AI运动复健支援系统结合自动化及数位化的创新服务,提升自立支援高阶照护的成效。



图2 : Panasonic Walk Training Robot透过AI运动复健支援系统结合自动化及数位化的创新服务,提升照护的成效。(source:Panasonic)
图2 : Panasonic Walk Training Robot透过AI运动复健支援系统结合自动化及数位化的创新服务,提升照护的成效。(source:Panasonic)

现今Healthcare 4.0已从传统的医疗、个人电脑及大数据平台(EMR)模式进化到AIoT阶段,而开始寻求以平常动作及身心平衡出发,利用不多花精神(以AI协助省时省力)、不费心思考(透过IoT联物成网)及不消耗力量(以Robotics借力使力)的方式来达到3C(care、Connected、Cure) 模式,来开启智能整合加值创新服务,进而发展阶段性策略目标。


整合加值增实力 创新应用拓展赢面

根据Grand View Research估计,全球居家健康照护市场以年复合成长率(CAGR)7.8%成长估算,至2025年将达到5,172亿美元,而美国也将主导全球居家照护市场。现今销售的产品及服务不再针对大众化市场的需求,而是趋向分众市场(Segmentation)重视目标族群的特定需求,依据其需求设计及提供产品及服务,包括重视运动体能的健身族群,重视保健及照护的中高龄养生族群等。


根据健康照护服务产业链的特性可以区分为三大类型 : 装置、平台、通路,以及多元领域的应用。其中以装置来说,能够随时管理个人健康、紧急状况提醒及通知轻巧可携的诊疗产品是重要的,例如medicsen公司的糖尿病管理APP及针注射器,提供糖尿病患者如何透过饮食与运动调整身体;MJN公司的SERAS即时监测癫??发作状况以耳机监测记录患者的大脑活动,当应用程式侦测到疑似癫??发作前的异常反应,APP会紧急在发作前发送警报,让患者可以赶快找到安全位置。


表1:个人健康管理服务产业价值链的三大类型分析(source:工研院产科国际所;智动化整理)

产品/服务

系统/平台

通路/品牌

  • 穿戴式量测装置
  • 健康管理谘询服务
  • 运动/饮食管理
  • 完整高阶医疗设备
  • 专业医疗服务
  • 居家监测仪器
  • 生理量测工具
  • 辅具/生活支援物品
  • 心理谘商服务
  • 安全监控
  • 教育学习
  • 软体开发
  • APP开发
  • 内容加值
  • 运动资讯平台
  • 物联网数据平台
  • 服务媒合平台
  • 数据分析系统
  • 智慧监控系统
  • 电子健康纪录(HER)
  • 个人健康纪录(PHR)
  • 医院/诊所
  • 医院中心
  • 安养日照机构
  • 养生村
  • 运动场所
  • 企业
  • 网路/APP
  • 零售通路
  • 销售门市

行动装置的推陈出新改变了消费者生活型态,而COVID-19疫情更加推波助澜,数位科技不仅改变生活环境、在个人健康管理服务更是必要的存在。


透过行动装置健康APP云端运算巨量资料物联网,从数据搜集到数据分析,不再只是以数值资料统计来判断决策,甚至可以藉由历史资料的运算模拟分析,从客制化服务、感测技术、传输技术、分析评估到专家决策系统的循环阶段,以提供预测与预防效益。


随着资料样态改变,不论是硬体设备、软体介面、数据平台及应用服务加值,将带动产业跨业整合的机会增加,并且产生联盟合作的模式,从单点到面,企业到联盟,个人到家庭的拓展更多的效益。例如藉由开放式API介面串接平台来提供使用者记录个人生理资讯,只要API有良好的维护,将可产生更多的创新服务,同时也能提高设备的销售。


未来健康照护支出的预测类型快速增加,治疗类型比例减少,预测健康风险评估和预测促进健康型态,尤其是透过数位科技预先改善个人的不健康习惯与平常行为模式,并且增进医疗服务的可及性、品质进化及可负担的程度,都将能够大幅降低医疗支出的可能性。


总结

观??全球健康照护型态的发展焦点,其实已经从治疗疾病转向预防保健,透过科技辅助支援进行即时化、精准化及个人化健康管理及疾病预防,提供有效方案,降低罹病机率和减少医疗照护成本。


2017年美国医院全部或大部分实施远距医疗系统的院数大约76%,而使用远距患者监测系统的医院约有61%,有助於改善医疗资源,虽然科技应用各有发展重点,然而结合ICT、大数据、AI及IoT来发展多元健康服务模式已成为必然,其中科技载具设计(例如穿戴式装置)、不同感测技术及建构5G场域值得关注。


「健康老化」成为各国努力的目标,医疗支出结构转向精准预防保健,为实现以人为本(亦即以使用者为中心)驱动发展成多元服务模式,预防保健、数位健康及精准诊断三环相扣,根据PwC 2030未来医疗预测,届时医药品和传统医院 治疗等支出下降24.6%,显示医疗专业结合数位科技的相乘效益。



图3 : 全球健康照护趋势的转变,逐渐着重於远距医疗、社交互动与居家照护的范畴。(source:Healio)
图3 : 全球健康照护趋势的转变,逐渐着重於远距医疗、社交互动与居家照护的范畴。(source:Healio)

在数位科技驱动下的健康照护趋势,将朝向汇集多元健康资料分析预测个人疾病产生模式协助预防及诊疗措施,和以AI结合医护系统来监控医病供需端评估风险及分流,未来医院着重於处理急症或手术困难复杂度较高的患者,透过AI系统减轻医护专业人力不足及照护工作负荷量带来的压力,改善医疗效率。


全球健康照护趋势的转变,逐渐着重於远距医疗、社交互动与居家照护的范畴,这将考验相关业者如何从发展态势中观察及发掘未来需求,并在其中找到自家定位,掌握率先布局抢攻商机的关键。


**刊头图(source:www.gnuhealth.org)


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